「総入れ歯の治療を考えているけれど、どのくらいの期間、歯がない状態になるのだろう…」「食事や見た目に支障が出ないか心配」という声を多く耳にします。
実際、入れ歯が完成するまでの間には一定の「歯がない期間」が生じることがあります。その間の食事・発音・見た目に不安を感じる方は少なくありません。
しかし、近年は即時義歯（抜歯当日に入れる一時的な入れ歯）や暫間義歯（治療途中に使う仮の入れ歯）などの方法を活用することで、歯がない期間をほとんど作らずに生活を続けることも可能になっています。
また、治療前の診断精度や技工士との連携によって、装着までのスピードと快適さを両立できるケースも増えています。
本記事では、「総入れ歯で歯がない期間はどのくらいか」「その間の食事の工夫」「期間を短くするための治療方法」について、大阪で入れ歯治療に専門的に取り組むデンタルオフィスハルが丁寧にご紹介いたします。
入れ歯治療に対して不安をお持ちの方が、安心して次の一歩を踏み出すためのきっかけとなれば幸いです。
総入れ歯で歯がない期間はどのくらい？
総入れ歯で歯がない期間というよりも、入れ歯ができるまでの期間は条件にもよりますが、基本的には2週間〜1ヶ月程です。
入れ歯を作製するために必要な手順は3つです。
「歯茎の型取り」「かみ合わせ」「前歯の位置決め」です。残っている歯の条件によっては、これらを1日でする事も可能ですが、基本的には中日を設けながら上記のステップをふんでいきます。
各ステップの間で歯科技工士さんが作業するための時間が必要なため上記の時間が必要になります。
これらは最低限必要なステップですので、スキップしたり歯科技工士さんの作業の時間を短くすると、急ごしらえになり、仕上がりに大きな影響がでてしまいます。
入れ歯の作製を早く希望する場合は、その理由をお聞きし、早く作製すること以外でその理由を解決する様々な工夫を当院は行っております。
抜歯の有無で「歯がない期間」が変わる理由
上記で歯がない期間というよりも、入れ歯ができるまでの期間をお伝えしたのは、入れ歯ができる期間をコントロールするのは難しいですが、歯がない期間はコントロールができるからです。
通常歯を抜いた後は、歯茎が治るのに3ヶ月程待ってから入れ歯の型取りですが、それだと見た目や食事に影響を及ぼす場合があります。
その場合は、歯を抜かず型取りを行い、先に入れ歯を用意しといて、入れ歯を装着すると同時に歯を抜きます。
当院は、患者様のお口の中の状況や生活背景もふまえて、「歯がない期間」がないように治療のプロセスを組む事ができるのが特徴でもあります。
歯がない期間をゼロに近づける選択肢：即時義歯
抜歯を余儀なくしないといけなくなった場合、歯がない期間を心配される患者様は多いです。
上記で少しお話させてもらいましたが、歯がない期間をなくすことは可能です。
その場合は、歯を抜かず型取りを行い、先に入れ歯を用意しといて、入れ歯を装着すると同時に歯を抜きます。この時に多い心配事は、「型取りの時に歯が抜けてしまうのではないか？」ということです。
これに対して当院は様々な工夫や対応をしております。
- ・粘土のような型取りの材料は使用せず、スキャナーでお口の中を撮影して入れ歯を作製する。
- ・動いている歯を隣の歯や歯茎に固定して型取りをする。
- ・型取りの材料を外す時歯が抜けないように歯を調整したり、型取りの材料を組み合わせたり、などなど 様々な工夫をして型取りの材料が外れやすいようにする。
また、過去に何度も同じような処置の経験値があるので、型取りの予測値が高いのも特徴でもあります。
お口の中の状況を見させていただければ最適なプロセスの提案をさせていただきます。
抜歯直後から入れ歯完成までの流れ
通常保険内診療での入れ歯の作製の流れは、以下のようになります。
- 1.保存不可の歯を抜歯
- 2.歯茎の治癒後入れ歯の型取り
- 3.噛み合わせの記録とり
- 4.仮に歯を並べて噛み合わせや見た目の確認(服で言うと試着みたいな感じです)
- 5.完成して装着
- 6.入れ歯の微調整
通院間隔は10日から2週間となり、通院期間は約2ヶ月となります。
最初の段階で歯を抜歯する必要があるので、この期間は歯がない事になります。
その間は、見た目や食事に不安を抱えたまま過ごすことになります。
その間の食事や見た目の対応の仕方や、歯がない期間をなくす、短いする当院の対応や工夫など以下で説明していきます。
抜歯当日の対応と歯がない期間の始まり
抜歯当日の対応としてみなさん気にされるのは、お仕事やご家庭でのスケジュールです。
他に多い悩みとして、歯科に恐怖心があり歯がボロボロ、グラグラになってしまった患者様が多いですので、患者様と相談しながらスケジュールを組み、不安を軽くすることを当院は心がけております。
現状の食生活やお仕事、ご家庭の事情の背景も問診していきます。
相談しながら進めていきますので、歯を一度に全部抜くことは、患者様の要望がないかぎりいたしませんのでご安心ください。
当院は、入れ歯を装着すると同時に歯を抜くことが多いですので、その後のスケジュールもあらかじめ相談させていただいております。
お口の中の状況や、お仕事、ご家庭、心理的な問題は、患者様個々で違いますのでご自身に合ったプロセスを二人三脚で進めていくことが大切です。
治癒期間中の過ごし方と注意点
治療期間中の過ごし方として気になるのは、見た目や食事の問題だと思います。
抜歯をするタイミングや現状のお口の中の状況での生活の適応度によって異なりますが、一般的な過ごし方や注意点についてお話させていただきます。
通常、抜歯をしてから入れ歯の作製となると食事は満足にはできないと思います。ちょっととろみのあるご飯もの(天津飯など)や柔らかい食事が基本となってきます。中にはこの状況を前向きに考えて、サプリメントやプロテイン(今は結構美味しいものも多いです)で健康管理されてる方もおられます。お腹がすくことがほとんどありません。より多種多様な味を求めるのであれば、今は柔らかい食事として調理されたお料理がインターネットでたくさん販売されておりますのでそちらを活用するのも良いと思います。
見た目に関しては、マスクでの対応になると思います。
抜歯になるとしてもちょっとでも支えになる歯があれば、一時的に歯にくっつける仮歯を作ることもあります。
これらをふまえた上で歯科医と事前にスケジュールを組むことで不安なく治療を進めることができるでしょう。
一般的な仮入れ歯と当院の仮入れ歯（治療用義歯）の違い
一般的な仮入れ歯は、一時的に、その時限りに入れ歯を作製し装着しますが
治療用義歯は、患者様個々に合わせて先を見据えて作製し、装着後調整を重ねていきます。
そんなに入れ歯って種類があるの？そう言われても何がどう違うのかな？と疑問に思われると思います。
最終的な入れ歯(本歯)を作製していく前の段階のお話と思って下さい。
その段階でも患者様の要望や目的によって適した役割の入れ歯があります。
材料や入れ歯を作製し合わせていくプロセス、役割や目的などを下記で説明していきます。
一般的な仮入れ歯の役割
一般的な仮入れ歯は、保険を適用されることが多く、即時義歯や暫間義歯とも言われます。
この場合の義歯は、先を見据えて良好な見た目と食事の機能を回復する目的の義歯とは違い、その時限りに使用する入れ歯です。
その時限りなので見た目やかみ合わせなどの機能の回復を良好に補うことは難しいです。
また作製のプロセスも材料も規定や制限があるので限られた治療になることが多いです。
ですので役割としては、ある程度の見た目の回復が主となります。
またそれから、再度入れ歯を作製する手順に進んでいけば良いのですが、保険適用で作製した場合、装着後半年間は保険を適用して入れ歯を作製することができません。
これは保険診療のルールとなります。
治療を行う前、歯を抜く前に歯科医に診査診断、治療計画を立案してもらい、スケジュールを含めたカウンセリングをしておきましょう。
当院の仮入れ歯（治療用義歯）について
当院の仮入れ歯は、治療用義歯とも言われる入れ歯を使用していきます。
この場合の義歯は、先を見据えて良好な見た目と食事の機能を回復する目的の義歯となります。
言い換えるとリハビリテーション用の義歯とも言えます。
例えば義足を装着するとき、異物を体の一部として適応させていかないといけないので、仮装着後
リハビリや微調整を繰り返していきご自身の体の一部として機能させれるようにしていきますよね。
一般的な仮入れ歯とは、目的やプロセスが違ってきます。
患者様の要望や治療の目的によって適した仮入れ歯を作製することでスムーズな治療が行えます。
何が自分に合っててどういうプロセスをふめば良いのか悩まれてる患者様がおられましたら、当院までご相談ください。
＞＞入れ歯ができるまで、「歯がないのかな、、、?」と心配の方必見！当院の仮入れ歯について
歯がない期間の食事はどうすればいい？
抜歯後、歯がない期間(入れ歯ができるまで)は、食事で無理をすると痛みや出血、治りの遅れにつながることがあります。歯茎や骨は、経時的に常に変化しながら治っていきますので、段階的に食事の内容を変えた方がよいです。
これは、入れ歯が装着されてからも同様です。
足を怪我や病気で義足を装着していく時も、いきなり走ったりできないので、まずは安静にし、少しずつ立ったり歩いたりすることから段階的に進めていくのと同じになります。
では、どのような段階(歯茎の治りや経過日数、入れ歯が装着される段階)でどういった内容の食事がよいのか下記で説明していますね。
抜歯当日〜数日：やわらかい食事で回復を優先
抜歯後の食事は、傷口の治りを妨げないこと・感染を防ぐことを優先的に考えます。「抜歯当日〜数日後」までの食事の具体的なポイントをまとめますね。
抜歯当日は、麻酔の効果がまだ残っていたり、炎症が起こる可能性もありますので、冷たく柔らかいものが良いです。
例えば
- 果物のジュース(ストローで)
- 冷ましたスープ（ポタージュ）
- ゼリー、ヨーグルト
エネルギーの補給には、ウィダーインゼリーやプロテインも良いです。
そして、避けた方がよいのが、香辛料の強いものや熱いものです。傷口の刺激や火傷の原因にもなります。
数日経って腫れや痛みが落ち着けば、下記のような食事に移行してもよいですね。
例えば
- 柔らかめのごはん・うどん・おじや
- スクランブルエッグ
- 白身魚や豆腐ハンバーグ
などです。
意外と多くの方が間違って食事をするのがパンです。柔らかいと思いきや、結構力をかけないと食事ができないので避けた方がよいでしょう。
色々規制がありますが、気持ちを前向きにして、
おじや→リゾット
豆腐ハンバーグ→これを機会に健康に向き合ってみる
と考えて過ごすのも良いと思います。
仮入れ歯の装着後：少しずつ普通の食事に慣らす
入れ歯を装着してすぐの食事は、慣れるまでとても大事な時期です。
まずは、入れ歯に慣れることを最優先にして下さい。無理に噛もうとせず、柔らかい食事を主にし、小さく切ったりしてゆっくり左右バランスよく奥歯で咀嚼していきましょう。
避けた方が良いのは固くて大きいものですが、他には、感覚がまだ掴めないので、熱いものや、前歯で噛みちぎるものは、慣れてからにしましょう。
初めて仮入れ歯を装着して、みなさんどんな食事してるのかな？と気になる方もおられると思います。
結論から言うと始めの方の食事は、人それぞれ個人差が大きいです。
最初からトンカツを食べる人もいれば、唐揚げの柔らかい部分、タマゴサンド、天津飯と固いものから柔らかいものまで幅が広いです。中には、唾液を飲み込むのも難しかったと言う方もおられるくらいです。
しかし、しっかりリハビリと調整をしていくと、最初から噛めた方も嚥下も難しかった方も、食事にほとんど差がなくなります。
どんな食事をされてますかと質問すると、「比較的何でも」と言う方が多いです。
最終の義歯完成後：噛み方に慣れれば今までに近い食事が可能
最終の入れ歯が完成したあと、噛み方に慣れてくれば、これまでに近い食事ができるようになる人が多いです。
上記でもお話しさせていただきましたが、しっかりリハビリを行い調整をしていくと、みなさんの食事に対する質問の答えは、「比較的何でも」です。入れ歯を装着して大体2-3ヶ月経った頃です。
質問した後少し考えるような感じで少し間があります。ということは、日頃食べれる物を意識して食事をしていないからかなと思います。
最初の頃は、限定的な食材や料理の名前が出てくるのですが。
しかし、ご自身の歯があった頃と全く一緒の様に食事ができるという訳ではなく、あくまでも道具(入れ歯)をご自身の体の一部として利用しますので、うまく付き合っていく事や、メンテナンスや微調整は必要になります。
これらを理解するとより良い入れ歯ライフを過ごせるでしょう。
抜歯後に痛みや腫れがあるときの注意点
抜歯後１週間程度痛みや腫れが起こることは、傷口が治っていく過程で基本的には問題ないです。
腫れに関しても抜歯後２〜３日目が腫れのピークになりそこから徐々に治ってきます。
注意点として
- 血液の循環がよくなる様な、激しい運動や、長時間のお風呂、お酒は避けましょう。(出血や痛みの原因にもなります)
- 抜歯した所や近くの歯への歯ブラシは避けましょう。
- タバコは避けましょう。
- うがいをするのは避けましょう。(傷口を柔らかいかさぶたで覆って治っていくのですが、うがいにより剥がれると痛みや治りに影響します。怪我した所のかさぶたを無理やり剥がすイメージです。)
- 痛み止めは、「痛みを覚えさせない」といった意味でも、麻酔が切れるまでに服用しておいても良いでしょう。
２週間以上痛みが続く場合はドライソケットを疑います。何らかの要因で傷口が血餅(血のかさぶた)で覆われず骨に炎症が起こる状態です。この場合、痛みが長引いたり、歯を抜いた場所の治療が必要になることもありますので、強いうがいやタバコ、歯を抜いた所を下で触るのは避けましょう。
仮入れ歯にかかる費用について
仮入れ歯にかかる費用については、医院によって様々です。一律この費用というのはありません。
費用の大まかな枠組みとしては、大きく2つです。保険適用と保険外の仮入れ歯です。
保険適用だと3割負担でおよそ15000円前後です。どこの医院で作っても費用に大差はないですが、仮入れ歯を保険適用で装着後、本入れ歯を作製する場合最低6ヶ月はあけないといけないルールがあります。
仮入れ歯を保険適用外で作製すると3万円〜25万円と幅があります。費用の差としては、何を重要視するかの差です。早さなのか、材質なのか、精度を求めた治療過程なのかによって費用が変わります。患者様個々でどこにポイントをおいて治療を進めていくのかカウンセリングをしておきましょう。
当院の仮入れ歯は、保険適用では難しい、本入れ歯を見据えた患者様個々に合わせた治療過程を大切にしております。
＞＞入れ歯ができるまで、「歯がないのかな、、、?」と心配の方必見！当院の仮入れ歯について
歯がない期間を最短にするための当院の対応
当院の対応としては、まず患者様から歯がない期間を最短にしたい理由を傾聴します。
その理由によって適切な対応や期間を逆算してプランニングします。
- ・見た目や食事に影響する歯は残したまま型取りやスキャンをして、出来上がった入れ歯を装着と同時に抜歯
- ・歯がない期間と言うよりもはやく入れ歯が必要な場合。具体的にいつまでに必要かをお聞きして、スケジュールの段取りを行う
- ・入れ歯ができるまで現状の歯を応急的に固定して、生活レベルを維持させる
などなど様々な対応をしてきました。
しかし、基本的には物作りと一緒で早くすればするほど、手順をスキップすればするほど、入れ歯のクオリティは落ちます。しかも、物作りと違ってそれを体に適合していかなければなりませんのでなおさらです。
「早く作製できます」は、聞こえはよいですが要注意なこともあります。
装着後の調整も多くなります。
それでも、少しでも精度を上げる為、
当院では、数多くの入れ歯に携わってきた経験値もありますので、早く入れ歯を作製する為手順をスキップしたとしても予測値がつきやすく対応できたり、早く作製した入れ歯でも後々の調整力もできる限り対応してきました。
できることの限界もありますが、少しでも患者様に寄り添えたらと思います。
1. 初診時の精密診断で「抜歯の要否」を正確に見極める
当院の歯を抜くか抜かないかの診断は、次のように考えます。
まずは、患者様のお話しをよく傾聴します。今までの経緯など、歯がどのような状態を経てきたのか。その時の患者様のお気持ちや要望もふまえて。
そして、現在の状態の資料収集を行います。現在の状態を多角的な視点で客観的に的確に診断していきます。
その上で、最終的なプランニングを計画する中で、さらに歯の保存の可否だけでなく、今は抜歯までの状態でなくても将来的に不安の残る歯は保存の仕方を工夫します。場合によっては積極的抜歯を行う事もあります。
当院は、入れ歯専門だからと言って、入れ歯をあてはめる、押し付けるような事はせず、患者様と相談の上「適切な」治療計画を共有します。
実際、入れ歯で相談に来られた患者様で、入れ歯にせず、歯を保存し喜んでいただいた患者様もおられます。
どうしても最初に歯の保存の可否が難しい場合もあります。
その場合は、患者様と治療の方向性を共有した上で、仮入れ歯などを装着し、シミュレーションして治療していきながら、その歯の再評価をする事もあります。
この抜歯の要否が当院の患者様に寄り添う診療のひとつです。
2.仮入れ歯（治療用義歯）を活用して「噛みながら慣れる」期間をつくる
当院は、仮入れ歯(治療用入れ歯)を活用して、「噛みながら慣れる」→「噛みながら合うように入れ歯を構築する」を行っていきます。
まさに義足を装着したリハビリテーションと似ています。リハビリテーション義歯と考えてよいです。これは、機能面と審美面(自然な見た目)を注力して進めていきます。
また、上記でもお話しさせていただきましたが、どうしても最初に歯の保存の可否の判断が難しい場合もあります。
その場合は、患者様と治療の方向性を共有した上で、仮入れ歯(治療用入れ歯)などを装着し、シミュレーションして治療していきながら、その歯の再評価をする事もあります。
入れ歯は、残りの歯との兼ね合いが非常に大切です。
当院では、二人三脚で治療を進めて参ります。
3.技工士との連携による「製作スピード」と「適合精度」の両立
上記でもお話しさせていただきましたが、入れ歯の作製は、基本的には物作りと一緒で早くすればするほど、手順をスキップすればするほど、入れ歯のクオリティは落ちます。しかし、仮入れ歯であってもなるべく早く作製できるよう当院は努めております。
その一つとして、デジタル技術と専門技術の融合です。
スキャナーを使用し、お口の中を撮影し、そのデータを即時に技工士さんに送信します。
これだけでも作製時間を大幅に削減できます。
そして、精度を少しでも維持する為、入れ歯専門の技工士さんによる入れ歯の作製です。歯科医も含め専門に作製していく技術や経験値は大きな力になります。
このように、連携により少しでも「スピード」と「精度」の両立に努めております。
まとめ：歯がない期間を短く、安心して過ごすために
即時義歯（抜歯当日に入れる一時的な入れ歯）や暫間義歯（治療途中に使う仮の入れ歯）などの方法を活用したり、治療用義歯の応用や抜歯の手順のプロセスにより、歯がない期間をほとんど作らずに生活を続けることも可能になっています。
また、近年デジタル技術の応用により時間の短縮にもつながってきています。
しかし、これらは手段であり、お口の中の条件や目的、患者様の要望や生活背景により適切な手段が変わってきますので、必ず専門的なクリニックで相談しましょう。
当院は、患者様にとって適切な方法が何かを一緒に考えることで、安心して過ごせるよう努めております。
＞＞入れ歯ができるまで、「歯がないのかな、、、?」と心配の方必見！当院の仮入れ歯について
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